L'Institut de Recherche en Chirurgie Orthopédique et Sportive
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Imagerie

Les ménisques ne sont pas calcifiés comme l’os : ils sont donc invisibles sur des radiographies simples.
Deux examens peuvent les visualiser :
- L’un par l’intermédiaire d’un produit de contraste injecté dans le genou : L’ARTHROSCANNER. L’arthroscanner est également très utile pour l’étude du cartilage.
- L’autre sans injection : l’IRM : qui est également utile pour étudier les ligaments du genou : surtout le ligament croisé antérieur, mais aussi le ligament croisé postérieur ou les ligaments latéraux interne ou externe.

Votre médecin ou votre chirurgien vous prescriront l’un ou l’autre de ces examens en fonction du type de lésion associé à la lésion méniscale qu’ils recherchent (lésion du cartilage ou lésion ligamentaire)


Les lésions méniscales sont très variables dans leur forme et leur localisation :
Il peut s’agir de fissures, de languettes plus ou moins  mobiles, de grands fragments déplacés  (encore appelés anses de seau, souvent responsables de blocages aigus du genou) .
Les fissures peuvent être verticales, horizontales, radiaires.
Le ménisque interne est surtout atteint au niveau de sa partie postérieure, avec extension progressive vers la partie moyenne, plus rarement vers la partie antérieure.
Le ménisque externe est surtout atteint au niveau de sa partie moyenne, avec extension possible vers l’avant, mais aussi vers l’arrière.











Certaines atteintes du ménisque sont plus rares :
- La désinsertion méniscale périphérique, souvent associée à une lésion du ligament croisé antérieur, elle correspond au détachement du ménisque de ses attaches ligamentaires périphériques.



- Les lésions rares :
• Ménisque discoïde congénital (ménisque en forme de disque, surtout visible sur le ménisque externe chez l’enfant)
• Kyste méniscal : surtout externe, il est toujours associé à une fissure méniscale horizontale. Il se traduit parfois par une petite boule visible sous la peau.
• Ossicule méniscal : petite ossification à l’intérieur du ménisque.
Images de kyste, d’ossicule.


Atelier Sherfi

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