L'Institut de Recherche en Chirurgie Orthopédique et Sportive
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Rééducation

La rééducation est le traitement phare de toute douleur rotulienne .
Elle se réalise en parallèle avec la réduction des activités physiques et la prise éventuelle d’antalgique et d’anti inflammatoire .
Elle doit répondre à 2 objectifs :
- Le premier  objectif est de lutter contre la rétraction musculaire qui majore l’hyperpression sur la rotule .
- Le deuxième  est d’optimiser la position de la rotule par rapport à la trochlée pour assurer une course rotulienne la plus ergonomique possible . Elle nécessite d’étirer les structures qui attire la rotule vers l’extérieur de la jambe . On y associe le renforcement du faisceau interne du quadriceps . Cette rééducation doit s’effectuer genou discrètement fléchi et doit absolument être effectué sans poids au bout du pied . En effet , ceci plaque la rotule contre le fémur et risque de majorer les lésions cartilagineuses .

En pratique, on débute après échauffement à des auto étirements Genou en extension , on effectue un étirement des structures postérieures.

Allongé sur le ventre , on s’efforce de poser le talon sur la fesse ; étirement structures postérieures . 

On effectue des séries de 5 étirements par groupe .

Ensuite on débute le renforcement musculaire par des contractions statiques du genou à 20° de flexion . Progressivement ces contractions sont effectués sur un genou de plus en plus plié.
Les contractions se font ensuite en écrasant le sol avec son pied avant de faire travailler l’extension du genou .

Il est impératif que ce travail ne provoque pas de douleurs .
La progressivité des efforts et la  persévérance constituent les clefs du traitement.
Le travail avec le kinésithérapeute doit être relayé par une autorééducation à domicile .
Réalisé 2 fois par jour , les exercises permettent de diminuer la tensio passive des muscules de 36% en environs 3 semaines.

Le port d’une attelle de genou avec evidement rotulien favorise le centrage de la rotule et constitue un adjuvant utile .
 


Atelier Sherfi

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